le bulletin de commande pour L'Orthèse du Pied Tombant Musmate en Australie  
Produit Harnais Taille Pointure de la chaussure Quantité Prix (A$) Total
Kit complet «jambe gauche»       125  
Kit complet «jambe droite»       125  
Kit complet «deux jambes»       215  
Produit Taille Coleur Quantité Prix (A$) Total
Harnais scapulaire, jambe gauche       50  
Harnais scapulaire, jambe droite       50  
Harnais scapulaire, deux jambes       75  
Coussin scapulaire       7  
Assemblage élastique       25  
Harnais de chaussure gauche       38  
Harnais de chaussure droite       38  
Connecteur aux lacets       7  
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Frais de livraison (prix sous 60 A$, 15 A$ les autres 30 A$)  
Total__________________________________________________________________________ _________
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Adrese:
Numéro de téléphone (en cas de renseignements)
Courreil (en cas de demande de renseignements):

Paiement
Veuillez établir un chèque endossable à l'ordre de Musmate Ltd.

Coordonnées
Musmate Ltd, P.O.Box 3976, Bath, Somerset, BA1 0DF, Royaume-Uni. T (RU) 0845 094 4674, F (RU) 0845 094 4674,
C
sales@musmate.co.uk
Une société à responsabilité limitée enregistrée en Angleterre et au Pays de Galles, no. 5671724.